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社工该如何介入养老机构并进行服务角色的变化

养老关切你我他→ 亚太养老产业力量 2023-03-08

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随着养老机构社工理念的萌芽与兴起,越来越多的养老机构都会或多或少走向社工介入服务的方式,因为随着长者的需求向着复杂化和个性化方向发展,也必然要求有更专业的人来做这方面的工作,而社工的专业性在于秉持的社工理念、采取的专业方法、整体有效的服务方案可以为长者提供长期有效、精确需求、满足个性的为老服务,在这方面,社工有着天然的优势。



在传统无社工服务的养老机构中,长者的入院评估、生活适应、精神文化活动等,均是由护士或行政工作人员兼职完成。


开展长者服务往往都是有时间就开展,没时间就拖一拖,缺乏社工服务整体的规划性和专业性,不仅仅没有办法真正的了解长者精神需求,也无法形成服务的整体性,连续性。


例如:某老年公寓在社工介入养老机构服务运营管理模式中,机构成立独立社工部,社工部直接对院长负责。


社工部在平时的工作运营中,社工根据社工部年度计划有序开展日常常规活动、长者兴趣小组等各类长者活动,同时根据服务流程与医护部门进行有效衔接,例如医护部门一线服务人员在服务长者的过程中,遇到长者特殊情况例如:情绪低落,长者之间有矛盾等,可在交接班记录中记录或直接联系社工,社工经过访谈评估以后,进行开展服务,制定介入计划等。



这种运营管理模式,不仅仅社工可以形成持续有效的长者精神文化活动,同时也可以深切了解到长者的个性化需求,并针对性帮助长者。


在这个探索过程中,随着环境及机构自身定位的变化,社工的角色也在逐渐发生着变化。

外部环境变化


1.《国务院办公厅关于全面放开养老服务市场提升养老服务质量的若干意见》的出台,政府进一步放宽养老市场的准入条件,同时民政部等六部门印发《关于开展养老院服务质量建设专项行动的通知》文件,政府加强对养老机构的监管功能,文件中,明确表示养老机构需提供社会工作服务,并将社会工作服务列入民政部专项检查内容中。


2.养老市场的准入放宽,更多优势资本进入市场,竞争加剧。社工在养老机构竞争加剧,运营补贴紧张的形势下,急需转变角色以适应机构发展需求。

内部环境变化


1.入住老人逐渐失能失智化。据了解,现在养老机构入住的阿尔茨海默症长者、失能长者比例逐年上升。在这个过程中,社工的角色也需要因此改变适应新的机构情况。


2.老人需求升级。在社工介入养老机构初期,往往以组织长者兴趣小组、集体活动为切入点,满足群体性文化娱乐需求,而随着时间的增长,老人身体的变化,老人自身需求也在升级,不仅仅期望于满足文化需求,更多的开始需要生命辅导,社交融合等方面的满足,在这个过程中,社工的角色也需要跟随老人的需求升级而不断调整。


社工角色介入


社工角色是指社工在为服务对象提供服务时所承担的角色,常见的有服务提供者,支持者,教育者,资源链接者,倡导者,咨询者等,社工因服务对象的需求及改变的过程需随时调整自身的服务角色,以达到助人自助之目标。


以某老年公寓为例:


近年来,老年公寓内入住阿尔茨海默症长者、失能长者比例逐年上升。在这个过程中,长者呈现高龄化、失能失智化发展。


老年公寓在2015年社工介入长者服务时,以长者兴趣小组活动、集体生日会庆生、志愿服务等方式开展,更多方面在满足长者文化娱乐活动方面的需求。这不仅是社工在初期介入的策略,而且也是由自理及半自理长者的需求为主导决定。这个过程中,社工的角色为活动提供者,组织者以及资源链接者。


如今,该老年公寓社工部在经过以上情况的思考以后,重新制定适应新情况之下的社工角色介入策略。


1.培养具备社工基本理念知识梯队成员,社工化身督导者。鼓励全体员工积极考取社工证,目前已经有若干名同事(含护士、行政文员)先后考取社工证。在此基础上,深化社工角色,将兴趣小组、志愿服务、集体活动等常规化服务交给兼职社工,专职社工作为督导者,提供督导支持及咨询服务。


2.社工进一步深化倡导者身份。养老机构老人朝着失能失智化方向发展,伴随着院内不同认知程度长者之间的矛盾冲突,例如正常认知长者与认知症长者之间,往往正常认知长者很难理解认知症长者的行为,并且会给予不好的反馈。在暂时无法改变护理分区的情况下,社工应进一步促进正常认知长者与认知症长者,家属与认知症长者、机构员工与认知症长者之间的进一步融合,作一名倡导者,倡导大家正确认识认知症,促进院内进一步的和谐。


3.社工成为一名专业评估者。在以往实践过程中,社工实际上参与到长者的评估是比较少的,随着入住长者情况的复杂化,需求的升级,社工要更好地做一名专业评估者,能够正确的评估长者的精神状况、心理能力、社会交往等具体情况,在掌握这些情况的基础上,社工才能更好地为长者提供生命辅导、个案成长等服务。

结语


专业社工介入养老机构,在这期间,社工发挥的重要性不言而喻,在此,小编认为社工在养老机构中发挥有重要作用:



首先,社工将会是家属、机构、长者之间的“润滑剂”,增加家属与长者的亲情连接,让长者及家属和机构之间增加更多的包容性;


其次,在机构内部社工将会是社工理念的倡导者,让尊重的理念践行下去;从宏观服务上,社工将会是长者资源的链接者,引入更多的社会力量通过有效的方式去关怀长者;在微观服务上,社工是长者的同行者,通过同理、共情、接纳等方式与长者共成长,让生命的活力重新焕发。

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